6xo sindaktiliya1Синдактилия , термин означающий «сращение пальцев» — врожденная аномалия развития при которой имеется полное или неполное сращение одного или нескольких пальцев кисти и\или стопы. Является вторым по встречаемости пороком развития кисти после полидактилии. Различают разные формы синдактилии требующих разных подходов к оперативному лечению. Также выделяют посттравматическую синдактилию, которая может развиваться как осложнение рубцового процесса после перенесенной травмы.

Разделение синдактилии

При разделении синдактилии хирургу необходимо выполнить три важных этапа операции:
1. создать межпальцевой промежуток.
2. закрыть дефекты боковых поверхностей покровы пальцев
3. сформировать ногтевые валики.

УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ! ПОСЕЩЕНИЕ ДЕТЕЙ В ХИРУРГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ ПРОИЗВОДИТСЯ ТОЛЬКО ПО ПРОПУСКУ. ПРОПУСК ВЫДАЕТСЯ ЗАВЕДУЮЩИМ ОТДЕЛЕНИЕМ.

СВЕДЕНИЯ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ДАЮТ ТОЛЬКО ЛЕЧАЩИЕ ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЙ.

Вход во все отделения больницы разрешается только в халате и сменной обуви (или бахилах). Верхнюю одежду оставлять в гардеробе.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ

1 хо (урология) среда, пятница с 13.30 до 14.00 воскресенье с 11.30 до 12.00
2 хо (травматология и ортопедия) понедельник, среда, пятница с 12.30 до 13.00
3 хо (гнойная и неотложная хирургия) ежедневно с 12.00 до 12.30
4 хо (торакальное) вторник, четверг с 12.30 до 13.00 воскресенье с 11.30 до 12.30
5 хо (новорожденных) ежедневно с 12.00 до 12.30
6 хо (микрохирургия) понедельник, среда, пятница с 14.00 до 14.30
Реанимация ежедневно с 12.00 до 12.30

3xo inorodnie tela 3Дети младшего возраста, часто употребляют несъедобные объекты. Инородные предметы могут быть различны по размеру, большинство покидают пищеварительный тракт самостоятельно, без последствий. По статистике 10-20% инородных тел требуют эндоскопического удаления и только 1% нуждается в хирургическом лечении.
Особым случаем является «поедание» магнитов, часто это приводит к серьезным проблемам. Первыми признаками развившихся осложнений со стороны ЖКТ могут быть неявными и неспецифичными, что приводит к задержке в диагностики заболевания и своевременного оказания специализированной помощи.
Детей могут беспокоить боли в животе, тошнота, рвота, снижение аппетита, незначительное повышение температуры тела, слабые перитониальные симптомы, диарея или задержка стула.
Иногда у детей с несколькими инородными магнитными телами в ЖКТ отсутствует какая либо симптоматика.
В медицинской литературе описаны случаи развития заворота кишечника, кишечной непроходимости, перфорации стенки кишки, кишечных свищей, перитонита, а иногда и смерти при попадании инородных тел с магнитной силой в ЖКТ.

3xo anorektalnie poroki 3Аноректальные пороки развития (АРПР) (аноректальные мальформации (АРМ)) достаточно часто встречаются в практике детского хирурга (1:4000-5000). Различные формы АРМ наблюдаются как у мальчиков, так и у девочек. Аноректальные пороки развития включают широкий спектр болезней, поражающих прямую кишку и заднепроходной канал, а так же мочеполовую систему. Мальчики страдают данной патологией чаще, чем девочки (соотношение 2-1). Дефекты могут быть как очень незначительные, с хорошим функциональным прогнозом, так и связанные с другими тяжелыми пороками развития, и имеющие слабый функциональный прогноз.
Дети с данной патологией должны лечиться в специализированном отделении, которое целенаправленно занимается колопроктологическими больными.
В отделении ежегодно оперируется более 30 детей с различными формами атрезии ануса. У нас накоплен значительный опыт лечения и послеоперационного ведения детей с данной тяжелой патологией со всех концов России (более 400 детей). Сотрудники отделения обладают необходимым опытом, чтобы помочь данной группе пациентов.
В отделении разработаны необходимые алгоритмы для лечения детей с низкой, промежуточной и высокой формами атрезии ануса.
Материал сайта абдоминальной хирургии neotlsurg.ru

3xo kishechnaya neprohodimost1Кишечная непроходимость – состояние, при котором отмечается нарушение или полное прекращение процесса продвижения пищи по кишечнику. У детей чаще всего встречается кишечная инвагинация и спаечная кишечная непроходимость.

Кишечная инвагинация – внедрение одной части кишечника в просвет другой. Заболевание встречается преимущественно у детей грудного возраста, особенно часто в период с 4 до 9 месяцев. Причиной кишечной инвагинации могут быть изменения в питании (введение прикорма), инфекционные заболевания и др.
Заболевание начинается внезапно. Ребенок становится беспокойным, плачет, корчится, поджимает ножки. Приступ заканчивается так же неожиданно, как и начинается. Ребенок успокаивается, даже играет, но через некоторое время приступы болей повторяются снова. Вскоре после первых приступов боли возникает одно- или двукратная рвота, которая также возникает периодически. Температура тела, как правило, остается нормальной. Вначале у ребенка нормальный стул 1 – 2 раза, но позднее, через 6 – 10 ч в испражнениях появляется примесь крови, и они приобретают характерный вид «малинового желе». Такое состояние требует неотложной медицинской помощи, поэтому при появлении описанных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Сотрудники реанимации новорожденныхВ 1980 году в больнице открылось первое в Москве отделение реанимации новорожденных. Отделение стало принимать новорожденных, находящихся в критическом состоянии, из всех родильных домов Москвы. Начата интенсивная практическая и научная работа.Стали осваиваться и разрабатываться методы ИВЛ, инфузионной терапии, парентерального питания, рациональной антибактериальной терапии. В первый год работы отделения летальность составила 38%, а в последующие годы снизилась в 3 раза. Разрабатывалась посиндромная терапия критических состояний, в особенности острой дыхательной недостаточности.

3xo apendicitОстрый аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Это самое распространенное заболевание органов брюшной полости, требующее неотложной хирургической помощи. Заболевание встречается в любом возрасте

Острый аппендицит начинается с появления болей в животе, обычно около пупка или в верхних отделах. Может быть одно- или двукратная рвота. Отмечается также повышение температуры тела. Ребенок становится беспокойным, отказывается от еды, плохо спит. При появлении подобных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью позволяет избежать развития грозных осложнений, в первую очередь перитонита – воспаления брюшины.

3xo dm3Дивертикул Меккеля (ДМ) - выпячивание участка подвздошной кишки, представляющего собой необлитерированную проксимальную часть желточного протока, напоминающее по форме червеобразный отросток, расположенное на расстоянии 10-120 см от илеоцекального угла.

В клинической картине ДМ выделяют триаду симптомов: боли в животе или симптомы раздражения брюшины, желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК), кишечная непроходимость (КН).

Капиллярная мальформация («винное пятно», пламенеющий невус) – это врожденная, не наследственная патология, характеризующееся появлением на коже плоских, очерченных сосудистых пятен. Одинаково часто встречается (примерно у 3 из 1000 новорожденных) как у мальчиков, так и у девочек. Этиология заболевания, как и многих других сосудистых аномалий, точно не известна и не связана с приемом каких-либо препаратов во время беременности или плохой экологией.

Инфантильная (младенческая) гемангиома

Самая распространенная доброкачественная сосудистая опухоль у детей, которая появляется впервые 4-6 недель жизни.

ИГ может располагаться на любом участке тела. Преимущественная локализация (до 85%) – волосистая часть головы, лицо и шея, 25% - на туловище и 15% - на конечностях. Однако, очень редко, гемангиома может встречаться и в печени, лёгких, мозге, костях.

Для ангиомы характерны следующие фазы развития:
- Фаза пролиферации (роста), проявляется с 3-4 недели жизни и продолжается в среднем до 6-8 месяцев жизни ребенка.
- Фаза остановки роста, продолжающаяся от 6 до 8 месяцев.
- Фаза инволюции (регрессии), которая может длится от 8 месяцев до 10-15 лет жизни. Клинически стадия регрессии проявляется в виде изменения в цвете ангиомы от ярко-красного до бледного. Это процесс обычно начинается в центре ангиомы.
Надо отметить, что это среднестатистические показатели, поскольку ангиомы имеют двухфазный рост поведения с возможностью как ранней, так и поздней пролиферацией процесса и последующей регрессией.

1xo pmrВ отделении урологии ДГКБ№ 13 им.Н.Ф.Филатова организовано проведение ЦИСТОГРАФИИ + УЗИ ЭКСПЕРТНОГО  за 1 день

ПО НАПРАВЛЕНИЮ 057/У - БЕСПЛАТНО

Первый этап

Для выполнения цистографии необходима консультация любого нашего специалиста (уролога и(или) нефролога), который определит целесообразность выполнения данного исследования и выберет вместе с Вами оптимальные сроки. Запись на консультацию возможна по телефону, электронной почте, регистратуре корп.2 и корп. 11.

Второй этап

Необходимо получить в поликлинике по месту жительства направление формы 057/у-04 \"на госпитализацию в ДГКБ 13 им. Н.Ф. Филатова\", либо на платной основе.

Третий эпап

Накануне (не позднее 3 дней до предполагаемой даты госпитализации) необходимо у педиатра получить справку об отсутствии контактов ребенка с инфекционными больными.
Не позднее 3-4 дней до госпитализации - провести общий (клинический) анализ мочи.

4xo 1Портальная гипертензия - тяжелое хирургическое заболевание, которое заключается в повышении давления в бассейне воротной вены. Портальная гипертензия у ребенка может в течение долгого времени не проявлятся клинически, однако портальная гипертензия может вызвать тяжело кровотечение из вен пищевода и желудка. Личный опыт отделения насчитывает более 500 операций выполеннных по поводу портальной гипертензии на венах портальной системы. Статистика послеоперационных наблюдений детей с портальной гипертензией в течение 15 лет свидетельствует, что 98% детей с портальной гипертензией оперируются один раз без риска повторных кровотечений и без снижения качества жизни. 30% наших пациентов обратились к нам после неудачных попыток оперативного лечения в клиниках нашей страны и за рубежом. 17% пациентов поступают в экстренном порядке на высоте кровотечения из варикозных вен пищевода.

razumovskiy

Скользящая трахеопластика в условиях ЭКМО. Первый опыт в России.

Разумовский А.Ю., Афуков И.И., Кулаев А.Д.,Куликова Н.В., Алхасов А.Б., Митупов З.Б., Степаненко Н.С.
РГМУ им. Н.И. Пирогова; ДГКБ №13 им. Н.Ф. Филатова.

 

Что такое стеноз трахеи?

Протяженный стеноз трахеи у детей - редкая, жизнеугрожающая патология. Тактика лечения и метод хирургической коррекции до настоящего времени окончательно не определены и остаются актуальной проблемой современной детской хирургии. Врожденный стеноз трахеи, имея различную длину, как правило, представлен полными хрящевыми кольцами трахеи и может локализоваться на различном протяжении (1). В стеноз могут быть вовлечены главные бронхи, зачастую отмечается аномальный трахеальный бронх (2). Петля легочной артерии может сочетаться как с сегментарным стенозом, так и быть представлена в виде "ring-sling"комплекса – протяженным стенозом трахеи с полными хрящевыми кольцами и петлей легочной артерии (3). Сопутствующие пороки сердца по данным авторов встречаются в 30 - 40% случаев (4,5). Клиническая картина зависит от степени стеноза и сопутствующей патологии - от компенсированного течения до тяжелой ДН в период грудного возраста.
До недавнего времени перспектива для детей с диагнозом протяженный стеноз трахеи являлась крайне неудовлетворительной. Большинство пациентов с данной патологией имели летальный исход, в большинстве случаев обусловленный острой обструкцией дыхательных путей (9).

Страница 4 из 9

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.