4xo 1Портальная гипертензия - тяжелое хирургическое заболевание, которое заключается в повышении давления в бассейне воротной вены. Портальная гипертензия у ребенка может в течение долгого времени не проявлятся клинически, однако портальная гипертензия может вызвать тяжело кровотечение из вен пищевода и желудка. Личный опыт отделения насчитывает более 500 операций выполеннных по поводу портальной гипертензии на венах портальной системы. Статистика послеоперационных наблюдений детей с портальной гипертензией в течение 15 лет свидетельствует, что 98% детей с портальной гипертензией оперируются один раз без риска повторных кровотечений и без снижения качества жизни. 30% наших пациентов обратились к нам после неудачных попыток оперативного лечения в клиниках нашей страны и за рубежом. 17% пациентов поступают в экстренном порядке на высоте кровотечения из варикозных вен пищевода.

razumovskiy

Скользящая трахеопластика в условиях ЭКМО. Первый опыт в России.

Разумовский А.Ю., Афуков И.И., Кулаев А.Д.,Куликова Н.В., Алхасов А.Б., Митупов З.Б., Степаненко Н.С.
РГМУ им. Н.И. Пирогова; ДГКБ №13 им. Н.Ф. Филатова.

 

Что такое стеноз трахеи?

Протяженный стеноз трахеи у детей - редкая, жизнеугрожающая патология. Тактика лечения и метод хирургической коррекции до настоящего времени окончательно не определены и остаются актуальной проблемой современной детской хирургии. Врожденный стеноз трахеи, имея различную длину, как правило, представлен полными хрящевыми кольцами трахеи и может локализоваться на различном протяжении (1). В стеноз могут быть вовлечены главные бронхи, зачастую отмечается аномальный трахеальный бронх (2). Петля легочной артерии может сочетаться как с сегментарным стенозом, так и быть представлена в виде "ring-sling"комплекса – протяженным стенозом трахеи с полными хрящевыми кольцами и петлей легочной артерии (3). Сопутствующие пороки сердца по данным авторов встречаются в 30 - 40% случаев (4,5). Клиническая картина зависит от степени стеноза и сопутствующей патологии - от компенсированного течения до тяжелой ДН в период грудного возраста.
До недавнего времени перспектива для детей с диагнозом протяженный стеноз трахеи являлась крайне неудовлетворительной. Большинство пациентов с данной патологией имели летальный исход, в большинстве случаев обусловленный острой обструкцией дыхательных путей (9).