shastin          Николай Павлович врач в четвёртом поколении, закончил II Московский медицинский институт им. Н.И. Пирогова в 1976 г. С этого момента работает в ДГКБ им. Филатова г. Москвы. Совмещал свою работу с преподаванием в учреждениях медицинского профиля и работой в негосударственных медицинских организациях на врачебных и руководящих должностях. Врач высшей категории  (с 1985 г.), кандидат медицинских наук (с 1996 года).  Автор свыше 40 печатных работ по вопросам хирургии, ортопедии-травматологии детского возраста  и  организации  здравоохранения, в том числе 3-х монографий.

В настоящее время – врач-консультант ДГКБ им. Н.Ф. Филатова, доцент и руководитель научного студенческого кружка кафедры детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Руководитель некоммерческой организации «Молодёжная экологическая экспедиция». Женат, имеет трёх детей.  Сын – врач, детский хирург.

Методические разработки: автор двух монографий, посвященных лечению повреждений опорно-двигательного аппарата у детей и ряда других книг. Автор методических рекомендаций по детской травматологии и ортопедии, широко используемых в настоящее время врачами г. Москвы и других городов.

Имеет 2 патента на методы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей.

Профессиональная деятельность доктора Шастина:

в настоящее время основная деятельность – консультативная работа, связанная с решением сложных дифференциально-диагностических задач при лечении пациентов, направляемых хирургами-ортопедами и травматологическими пунктами г. Москвы. Специалист широкого профиля, владеющий большим спектром операций и манипуляций, используемых при лечении заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата у детей. Выполняет в амбулаторном режиме ряд вмешательств, которые традиционно проводятся только в условиях стационара.

Стенозирующий лигаментит («щелкающий палец») или Болезнь Нотта

заболевание, возникающее при длительных занятиях тяжелым монотонным трудом, часто встречается у полировщиков, маляров, штукатуров, каменщиков, портных и др. В этих профессиях хроническая микротравматизация кисти приводит к рубцовому сморщиванию анулярных связок, и, в результате этого, к нарушению функции руки.

У человека начинают болеть пальцы, щелканье при движениях сгибания, мешающие сгибанию и разгибанию пальцев, формируются стойкие контрактуры фаланг.

Лечение консервативное и оперативное — рассечение анулярной связки.

После операции  в момент окончания действия обезболивания в течение 1 – 3 часов у ребенка могут отмечаться умеренные боли, но обычно этот момент проходит незаметно. При необходимости ребенку можно дать парацетамол или анальгин в возрастной дозировке.        Метод лечения стенозирующего лигаментита по Н.П. Шастину состоит в том, что связка, препятствующая движению пальца, рассекается без широкого разреза кожи через точечный прокол с помощью специального инструмента одноразового использования (патент на изобретение РФ № 2308896). Операция производится в амбулаторных условиях, под местной анестезией и занимает 5 – 10 минут.  Ребенок начинает пользоваться оперированным пальцем с первых минут после операции, чему способствует хорошее обезболивание и малая травматичность вмешательства. Раннее начало движений является профилактикой вторичного рубцового стенозирования сухожильного влагалища. В послеоперационном периоде при благоприятном течении процесса больного осматривают как правило один раз на 2-3 сутки после манипуляции. Необходимости в дальнейшем наблюдении и физиотерапевтическом лечении, как правило, не возникает.

Через сутки после операции повязку снимают. У основания пальца, может быть небольшой отек и гематома (синяк). Точечную ранку в зоне прокола (2 – 3 мм.) следует обработать раствором бриллиантовой зелени («зеленкой») несколько раз в течение 2 дней. Повязку можно больше не накладывать. Мыть руки с мылом можно с 3 – 4 дня после операции. Следует следить за чистотой рук ребенка. В первое время после операции возможно незначительное ограничение объема разгибания пальца (по сравнению со здоровым). Полный объем движений восстанавливается через некоторое время.


 

УВАЖАЕМЫЕ МОИ ПАЦИЕНТЫ!
Я НЕ ВЕДУ ПЕРЕПИСКУ ЧЕРЕЗ ЭТОТ САЙТ (ПРИ ВСЁМ УВАЖЕНИИ К ЕГО СОЗДАТЕЛЯМ).
ДЛЯ СВЯЗИ СО МНОЙ ПРОШУ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТЕЛЕФОНОМ 8-964-7677303.
Н.П.ШАСТИН