Варикозная болезнь (варикоз) нижних конечностей единодушно признается самой распространенной патологией периферических сосудов у взрослых. Известное с древнейших времен, это заболевание постоянно находится в центре внимания ведущих врачей всех поколений.

В последнее время отмечается растущая частота выявления варикозной болезни в раннем возрасте, у детей и подростков.
Основным фактором риска развития этого заболевания у детей является наследственность.

6xo polidaktiliya 1Что такое полидактилия?

Порок развития кисти или стопы, при котором отмечается наличие одного или нескольких добавочных пальцев, называется полидактилией. Размер этого пальца может быть различным - от небольшого бугорка на коже, до полноценного и функционирующего пальца кисти или стопы. В большинстве случаев, однако, добавочные пальцы меньше, чем другие и не так хорошо сформированы.

Кисть ребенка с добавочным пальцем, расположенным снаружи от мизинца (ульнарная полидактилия).

Стенозирующий лигаментит (Щелкающий палец) схема

Стенозирующий лигаментит (Щелкающий палец)

- порок развития кольцевидной связки первого пальца (чаще всего) . По другому его называют болезню Нотта или щелкающий палец.
Первые проявления в возрасте 1 года. Появляется сгибательная контрактура в межфаланговом суставе. Заболевание описано А.Нотта, признаком его является ощущение "щелчка" при разгибании пальца. Часто страдают дети от 1 года, женщины 40-50 лет. Иногда палец "защелкивается" и остается согнутым.

6xo sindaktiliya1Синдактилия , термин означающий «сращение пальцев» — врожденная аномалия развития при которой имеется полное или неполное сращение одного или нескольких пальцев кисти и\или стопы. Является вторым по встречаемости пороком развития кисти после полидактилии. Различают разные формы синдактилии требующих разных подходов к оперативному лечению. Также выделяют посттравматическую синдактилию, которая может развиваться как осложнение рубцового процесса после перенесенной травмы.

Разделение синдактилии

При разделении синдактилии хирургу необходимо выполнить три важных этапа операции:
1. создать межпальцевой промежуток.
2. закрыть дефекты боковых поверхностей покровы пальцев
3. сформировать ногтевые валики.

Капиллярная мальформация («винное пятно», пламенеющий невус) – это врожденная, не наследственная патология, характеризующееся появлением на коже плоских, очерченных сосудистых пятен. Одинаково часто встречается (примерно у 3 из 1000 новорожденных) как у мальчиков, так и у девочек. Этиология заболевания, как и многих других сосудистых аномалий, точно не известна и не связана с приемом каких-либо препаратов во время беременности или плохой экологией.

nos2Девочка 7 лет. С рожденние у ребенка комбинированная гемангиома носа. По месту жительства проводилось лечение - криодеструкция и склерозирование (спирт), в результате развился некроз мягких тканей и сформировался дефект носа.

В отделении реконструктивной и пластической микрохирургии ребенку выполнили пластическую операцию с хорошим эстетическим и функциональным результатом .

 

 

Инфантильная (младенческая) гемангиома

Самая распространенная доброкачественная сосудистая опухоль у детей, которая появляется впервые 4-6 недель жизни.

ИГ может располагаться на любом участке тела. Преимущественная локализация (до 85%) – волосистая часть головы, лицо и шея, 25% - на туловище и 15% - на конечностях. Однако, очень редко, гемангиома может встречаться и в печени, лёгких, мозге, костях.

Для ангиомы характерны следующие фазы развития:
- Фаза пролиферации (роста), проявляется с 3-4 недели жизни и продолжается в среднем до 6-8 месяцев жизни ребенка.
- Фаза остановки роста, продолжающаяся от 6 до 8 месяцев.
- Фаза инволюции (регрессии), которая может длится от 8 месяцев до 10-15 лет жизни. Клинически стадия регрессии проявляется в виде изменения в цвете ангиомы от ярко-красного до бледного. Это процесс обычно начинается в центре ангиомы.
Надо отметить, что это среднестатистические показатели, поскольку ангиомы имеют двухфазный рост поведения с возможностью как ранней, так и поздней пролиферацией процесса и последующей регрессией.

Что такое гемангиома?

Гемангиома это самая распространенная доброкачественная сосудистая опухоль детского возраста. В первый год жизни их распространенность составляет 10–12% (Bruckner и Frieden,2003, Enjolvas и Garzon, 2008) и 45,7% всех опухолей кожи и мягких тканей у детей. Девочки поражаются до7 раз чаще, чем мальчики. Гемангиома может располагаться на любом участке тела, очень редко во внутренних органах - печени, лёгких, мозге, костях. Однако преимущественная локализация (до 80–85%) - верхняя половина тела, включая голову и шею (65%) и 15% - на конечностях. Простые гемангиомы встречаются наиболее часто (95%), кавернозные составляют около 3% и обширные гемангиомы комбинированного характера, чаще сложной анатомической локализации - 2% случаев.Из-за особенного биологического типа, гемангиома не всегда выявляется при рождении и может проявляться на первых неделях жизни.

1xo kriptorh 1Отсутствие яичка в мошонки – синдром «пустой мошонки» может иметь несколько «вариантов»: крипторхизм, эктопия яичка, ретракция яичка, агенезия яичка.
Крипторхизм – аномалия положения яичка, при которой одно или оба яичка отсутствуют в мошонке, «задерживаясь» по пути следования из брюшной полости в мошонку.

Эктопия яичка, в отличие от крипторхизма, характеризуется отклонением от нормального пути следования. При этом яичко может находиться в промежности, бедренной , паховой, лобковой областии или даже в другой половине мошонки (поперечная эктопия).

Материал с сайта отделения детской урологии www.ДЕТСКАЯУРОЛОГИЯ.РФ

Что такое гипоспадия?

 Гипоспадия - это медицинский термин, который определяет врожденную патологию развития полового члена. У мальчиков, родившихся с этим врожденным дефектом, уретра (трубка, которая несет мочу из мочевого пузыря), не образуется нормально. В результате отверстие, из которого вытекает моча, называемое «меатом», находится в неправильном месте (рисунок 1).

fimoz7

Фимоз - сужение отверстия крайней плоти, вследствие чего становится невозможным обнажение головки полового члена. Различают физиологический(фимоз у маленьких детей), рубцовый (атрофический), хоботковый (гипертрофический) варианты фимоза.

Физиологический фимоз, что это?
Физиологический фимоз – временное состояние, обусловленное малой растяжимостью кожи крайней плоти у детей младшего возраста и наличием сращений (синехий) препуциального мешка, не требующее вмешательства хирургов. Кожа крайней плоти не имеет рубцовых изменений, мягкая, хорошо тянется.

Поликистоз почекПоликистоз почекМатериал с сайта отделения урологии ДГКБ№13 им.Н.Ф,Филатова http://www.pedurology.ru

Кистозные аномалии почек встречаются с частотой 1 на 250 новорождённых, однако ввиду торпидности их течения зачастую диагноз ставят лишь в зрелом возрасте. Самое частое из кистозных поражений — поликистоз почек. 

В отделении торакальной хирургии ДГКБ№13 им.Н.Ф.Филатова применяются технологии лечения деформации грудной клетки без операции


Консервативное лечение деформации грудной клетки.

Лечение воронкообразной деформации грудной клетки и килевидной деформации грудной клетки без операции.
При лечении детей с деформациями грудной стенки наряду с хирургическими методами лечения в отделенинии торакальной хирургии используются нехирургические методы коррекции. Так, при воронкообразной деформации грудной клетки используем вакуумный колокол или вакуумный подъемник (Vacuum Bell). Этот метод наиболее эффективен у детей младшей возрастной группы, когда грудная клетка довольно «податлива» и эластичная. При килевидной деформации грудной клетки в последнее время используем динамическую-компрессионную систему доктора Ферре, которая полностью выполняется из ультра-лёгкого материала - сплава алюминия и изготавливается по индивидуальным параметрам пациента.

Консервативное лечение деформаций грудной клетки (лечение деформации грудной клетки без операции) так же, как и хирургическое лечение воронкообразной деформации грудной клетки и килевидной деформации грудной клетки у детей имеют свои преимущества и недостатки.

4xo vacuum

Страница 2 из 4

Поделитесь ссылкой с друзьями!

 

© 2003 Детская Городская Клиническая Больница №13 им.Н.Ф.Филатова.